Educação permanente em saúde para agentes comunitários: um projeto de promoção de saúde / Continuing education in health with community workers: a project of health promotion

Este trabalho objetiva relatar a experiência de um trabalho de educação permanente em saúde realizado com Agentes Comunitários de Saúde (ACS). As ações são realizadas por meio de um projeto de extensão vinculado ao Departamento de Psicologia de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. O trabalho vem sendo desenvolvido desde 2013, com periodicidade mensal e conta com a participação dos ACS de uma Unidade Básica, localizada na região norte de um município do Rio Grande do Sul. A proposta tem possibilitado a troca de informações e experiências, por meio da reflexão e problematização, tanto do saber científico quanto da prática profissional. Além disso, pode-se constatar que os encontros têm o potencial de aliviar angústias e promover saúde aos ACS, além de ampliar as possibilidades de compreensão das problemáticas vivenciadas, buscando estratégias para lidar com elas. Destaca-se, ainda, a importância da integração entre a Universidade, a Unidade de Saúde e os ACS.

This study aims to report the experience of a proposal of education in health carried out with Community Health Workers (CHW). Actions were done based on an extension project, part of the activities of the Psychology Department of a Federal University in Southern Brazil. Such work is being done since 2013, on a monthly basis, and participants are CHW of a Primary Health Care Unit located in the north side of a city in the state of Rio Grande do Sul. The proposal has enabled sharing of information and experiences through reflection and questioning, regarding both scientific knowledge and professional practice. Moreover, the experience evidences that the meetings have the potential for relieving anxiety and promoting health among CHW, in addition to expanding their possibilities of understanding the problems experienced and finding strategies to cope with them. The study highlights the relevance of the integration among University, Primary Health Care Units and CHW.

O desenvolvimento infantil aos dois anos: conhecendo as habilidades de crianças atendidas em um programa de saúde materno-infantil / Child development at two years old: learning about children’s skills under the assistance of a maternal and child health care program / El desarrollo infantil a los dos años: conociendo las habilidades de niños que asisten a un programa de salud materno-infantil

O segundo ano de vida é um período de significativa importância no desenvolvimento infantil devido às rápidas conquistas que ocorrem nessa época. Este estudo teve como objetivo explorar as aquisições de desenvolvimento percebidas pelas mães em crianças que haviam completado 2 anos de vida. O estudo configurou-se como qualitativo, tendo participado dele cinco díades mães-filhos, cujas crianças estavam na faixa etária entre 23 e 26 meses. As participantes responderam a um questionário de contextualização familiar e a uma entrevista semiestruturada, e foram realizados dois momentos de observação da relação mãe-filho. Os resultados foram analisados conforme o método de análise de conteúdo, por meio das seguintes categorias: linguagem, habilidades cognitivas, habilidades motoras e habilidades socioemocionais. Os resultados apontaram o desenvolvimento dentro do esperado para essa faixa etária e o olhar atento das mães acerca do desenvolvimento de seus filhos.

The second year of life is a period of significant importance in a child’s development due to fast occurring achievements in this period. This study meant to explore the developmental acquisitions in children who had completed 2 years of age, noticed by their mothers. It turned out to be a qualitative study, involving five mother-child pairs. The children were between 23 and 26 months old. The participants answered a questionnaire on family contextualization, and a semi-structured interview, in addition to two moments of observation focusing on the mother-child relationship. The results were analyzed according to the method of content analysis, approaching the following categories, language, cognitive skills, motor skills and social-emotional skills. The results showed the development as expected for this age group and the mothers’ watchful eyes at their children’s development.

El segundo año de vida es un período de significativa importancia en el desarrollo infantil debido a los rápidos logros que ocurren en esta época. Este estudio tuvo como objetivo explorar las adquisiciones del desarrollo percibidas por las madres de los niños que habían completado 2 años de vida. El estudio se configuró como cualitativo. Participaron cinco díadas madre-hijo, cuyos niños tenían entre 23 y 26 meses. Las participantes respondieron a un cuestionario sobre el contexto familiar, una entrevista semiestructurada y fueron realizadas observaciones en dos momentos de la relación madre-hijo. Los resultados fueron analizados según el método de Análisis de Contenido, utilizando las siguientes categorías: lenguaje, habilidades cognitivas, habilidades motoras y habilidades socio-emocionales. Los resultados mostraron que el desarrollo fue el esperado para este grupo de edad y que las madres tienen una atenta mirada sobre el desarrollo de sus hijos.

A experiência da maternidade pela primeira vez: as mudanças vivenciadas no tornar-se mãe / The experience of motherhood for the first time: the changes experienced in becoming a mother

Este estudo buscou conhecer as mudanças percebidas pelas mães primíparas em si, em seus relacionamentos e na rede de apoio a partir da vivência da maternidade. Integraram o estudo seis mães primíparas, cujos bebês tinham entre sete e 12 meses de idade, participantes do Programa da Criança de uma Unidade Básica de Saúde de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A pesquisa teve caráter qualitativo, utilizando-se de uma entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Os resultados obtidos pela análise de conteúdo apontaram o predomínio de sentimentos de insatisfação diante das mudanças percebidas no corpo e a presença de mudanças positivas no modo de ser da mulher após a maternidade. Além disso, destaca-se a presença de uma rede de apoio e o papel desempenhado pelo pai do bebê como suporte tanto instrumental como emocional à mãe.

This study sought to understand the changes perceived by the primiparous mothers in themselves, in their relationships and in the support network from the experience of motherhood. Integrated this study six first-time mothers, whose babies were between seven and twelve months and were participants in a Children's Program at a Basic Health Unit of a city in the countryside of Rio Grande do Sul (Brazil). The research was qualitative, using a semi-structured interview as data collection instrument. The results obtained through the content analysis showed the predominance of feelings of dissatisfaction with the perceived changes in the body and the presence of positive changes in the woman's way of being after motherhood. In addition, stands out the presence of a support network and the role played by baby's father on providing both instrumental and emotional support to the mother.

Este estudio ha buscado conocer los cambios que han sido percibidos por las madres primíparas en sí mismas, en sus relaciones y en la red de apoyo a partir de las vivencias de la maternidad. Han formado parte del estudio seis madres primíparas, cuyos los bebes tenían entre siete y doce meses de edad, participantes del Programa da Criança de una Unidad Básica de Salud, de una ciudad del interior del Rio Grande do Sul (Brasil). La investigación ha tenido un carácter cualitativo, utilizándose de entrevista semiestructurada como instrumentos para la obtención de los datos. Los resultados que han sido alcanzados, a partir del análisis del contenido, han señalado el predominio del sentimiento de insatisfacción frente al cambio percibido en el cuerpo y, en la presencia de cambios positivos, el modo de ser mujer luego de la maternidad. Además de eso, se pone de relieve la presencia de una red de apoyo y el papel desempeñado por el padre de los bebes como soporte instrumental y emocional para las madres.

Conhecendo a imagem, o papel e a relação avó-neto: a perspectiva de avós maternas / Knowing the image, role and the relationship between grandmothers and their grandchildren: the perspective of maternal grandmothers / Conociendo la imagen, el papel y la relación abuelo-nieto: la perspectiva de los abuelos maternos

Considerando-se a importância que os avós têm para o contexto familiar, este estudo teve como objetivo investigar as "novas" configurações da imagem, do papel e da função das avós pertencentes a um contexto socioeconômico de baixa renda, residentes em uma cidade no interior do Rio Grande do Sul, bem como apresentar alguns aspectos da relação avó-neto. Este é um estudo qualitativo em que participaram 10 avós cujas filhas estavam vivenciando a maternidade pela primeira vez e eram usuárias de um Programa Público de Saúde Materno-Infantil. Como instrumento de coleta de dados, utilizou-se uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semidirigida. Os resultados foram analisados conforme o método de análise de conteúdo e apontaram que as avós são relativamente jovens e ativas. A relação avós-netos foi marcada por sentimentos de satisfação, afeto e zelo, não sendo observada disparidade nesta em decorrência da idade da filha ao se tornar mãe. Destaca-se, ainda, o papel de apoio desempenhado pelas avós, em decorrência do nascimento do neto, colocando-se como referência para as filhas. Por fim, salienta-se a importância de novos estudos envolvendo avós, considerando a importância e envolvimento das mesmas nos momentos de transição familiar, como é o nascimento de um neto. (AU)

Considering the importance of grandparents in family contexts, this study aimed to investigate the 'new' configurations of image, role and function of grandmothers who live in a city of the state of Rio Grande do Sul and experience a social-economic context of low income. We also intend to present some aspects of the relationship between grandmothers and their grandchildren. This is a qualitative study and the participants are 10 mothers whose adult daughters were living their first experiences of maternity and were attending a public health program for mothers and infants. As instruments for data collect we used a social-demographical form and a semi-directed interview. The results were analysed in accordance with the content analysis method, which indicated that grandmothers are relatively young women who perform an active role within the family and society. The participants described the relationship with their grandchildren as one characterized by feelings of satisfaction, affection and care, there were not found differences in the results according to the age of the mothers. It is important to emphasize the supportive role performed by grandmothers after the birth of a grandchild, when they become a reference for their daughters. Lastly, it is pointed out the importance of new studies involving grandmothers, considering their importance and implication on moments of family transitions, as it is for the birth of a grandchild. (AU)

En vista de la importancia de los abuelos en los contextos familiares, el presente estudio ha tenido como objectivo investigar las "nuevas" configuraciones de la imagen, del rol y de la función de las abuelas pertenecientes a un entorno socioeconómico de un bajo nivel de ingresos, viviendo en una ciudad ubicada en la provincia de Rio Grande do Sul ­ Brasil, así como presentar algunos aspectos de la relación abuela-nieto. Este es un estudio cualitativo, con la participación de 10 madres, cuyas hijas estaban viviendo la maternidad por primera vez y eran usuarias de un Programa de Salud Pública a la población Materno-Infantil. Como instrumento de búsqueda de datos, se ha utilizado un registro sociodemográfico y una entrevista semidirigida. Los resultados han sido analizados según el método de análisis de contenido y han señalado que las abuelas son mujeres relativamente jóvenes y desempeñan un papel activo tanto en el contexto familiar como en el social. La relación abuela-nieto ha sido descrita por los participantes con sentimientos de satisfacción, afecto y cuidado, no han sido observadas diferencias en los resultados frente a las edades de las madres. Se evidencia, aún, el rol de apoyo que desempeña las abuelas, en recurrencia del nacimiento del nieto, que las pone como referencia para sus hijas. Por fin, se pone de relieve la importancia de nuevos estudios con las abuelas, considerando su importancia e implicación en los periodos de transición familiar. (AU)

"Ela enxerga em ti o mundo": a experiência da maternidade pela primeira vez / "She sees in you the world": the experience of motherhood for the first time / "Ella ve en ti el mundo": la experiencia de la maternidad por primera vez

A chegada do primeiro filho configura-se como uma fase de muitas mudanças na vida da mulher. No âmbito psicológico, destacam-se os aspectos emocionais envolvidos com a gestação, o parto, o puer-pério e a relação mãe-bebê. Este estudo buscou conhecer os sentimentos maternos acerca da gestação, do nascimento e da relação mãe-bebê em mulheres que vivenciaram a experiência da maternidade pela primeira vez. Participaram do estudo seis mães primíparas cujos bebês estavam na faixa etária de sete a doze meses e eram participantes do Programa da Criança de uma Unidade Básica de Saúde de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. A pesquisa teve caráter qualitativo, sendo utilizado como instrumento entrevistas semiestruturadas. Através da análise qualitativa de conteúdo foram identificadas as seguintes categorias temáticas: "Deu positivo: tô grávida" e Relação mãe-bebê: um processo de descobertas. Os resultados apontaram a presença de sentimentos como alegria, negação, surpresa e angústia frente à confirmação da gestação. O período gestational foi marcado por instabilidade emocional e irritabilidade, além de sentimentos de insegurança em relação à maternidade. No que diz respeito à relação mãe-bebê, esta foi descrita pelas mães como sendo uma vivência gratificante e afetuosa. Além disso, houve um reconhecimento das dificuldades e deveres envolvidos no exercício da maternidade. Por fim, destaca-se a primeira experiência de maternidade como um momento intenso na vida da mulher, no qual é importante poder contar com o apoio de pessoas em quem ela confie e com quem se sinta segura...

The arrival of the first child is characterized as a period of many changes in women's lives. At a psychological level, it is highlighted the emotional aspects involved with pregnancy, childbirth, postpartum and mother-infant relationship. This study aimed to investigate maternal feelings about pregnancy, birth and the mother-infant relationship in women who experienced motherhood for the first time. Six first-time mothers whose babies were aged seven to twelve months and who were participants in the Children's Program at a Basic Health Unit of a city in the countryside of Rio Grande do Sul took part in this study. The data originated from semi-structured interviews were submitted to a qualitative analysis. Two thematic categories - "Tested positive: I'm pregnant" and Mother-infant relationship: a process of discovery - were identified through content analysis. The results indicated the presence of feelings such as joy, denial, surprise and anguish at the confirmation of pregnancy. The gestational period was marked by emotional instability, irritability, besides feelings of insecurity about motherhood. With regard to the mother-child relationship, this was described by mothers as a rewarding and loving experience. Furthermore, there was recognition of the difficulties and duties involved with motherhood. Finally, the first experience of motherhood is highlighted as an intense moment in a woman's life, during which is important to count on the support of people she trusts and with whom she feels safe...

La llegada del primer hijo se configura como un momento de cambios en la vida de la mujer. En el ámbito psicológico, se destacan los aspectos emocionales que se involucran con la gestación, el parto, el puerperio y la relación madre-bebe. El presente estudio buscó conocer los sentimientos maternos sobre la gestación, el nacimiento y la relación madre-bebe en mujeres que vivenciaron la experiencia por primera vez. Participaron del estudio seis madres primíparas, cuyos bebes estaban en la edad de los siete a doce meses y participaban del Programa de Criança de uma Unidade Básica de Saúde, de una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. La investigación tuvo un carácter cualitativo, con la utilización de entrevistas semiestructuradas y, con el análisis de contenido, se identificaron las siguientes categorías temáticas: "Positivo: estoy embarazada" y "La relación madre-bebe: un proceso de descubrimiento". Los resultados señalaron la presencia de sentimientos como alegría, negación, sorpresa y angustia frente la confirmación del embarazo. El período gestational fue marcado por instabilidad emocional e irritabilidad, además de sentimientos de inseguridad sobre la maternidad. En la relación madre-bebe, esta fue descrita por las madres como una vivencia gratificante y afectuosa. Asimismo, hubo un reconocimiento de las dificultades y deberes que se involucran en el ejercicio de la maternidad. Por último, se enfatiza que la primera experiencia de la maternidad fue un momento intenso en sus vidas, en el cual es importante contar con el apoyo de las personas que confíen y se sientan bien...

Interação mãe-bebê: um processo de descobertas / Mother-infant interaction: a process of discoveries

Considerando a importância que as primeiras experiências têm para a constituição psíquica e tendo como referência que elas ocorrem a partir das relações parentais, este estudo objetivou compreender os aspectos que indiquem saúde e bem-estar na relação mãe-bebê, tendo como foco os momentos de amamentação, choro, comunicação e interação entre a díade. Foram realizadas observações e uma entrevista com as mães. Os resultados foram obtidos através da análise de conteúdo e apontam a presença dos indicadores do instrumento IRDIs na relação entre a díade, evidenciando um saber das mães sobre seus filhos. As considerações finais destacam a importância da relação mãe-bebê e sugerem a inclusão dos Indicadores Clínicos de Risco ao Desenvolvimento Infantil em serviços de atenção primária em saúde

Considering the importance of the first experiences to the psychological constitution and that such constitution is based on parental relationships, this study aimed to comprehend the aspects that indicate health and well-being in the mother-baby relationship, focusing on the moments of breastfeeding, cry, communication and interaction of the dyad. The study was grounded on observation and an interview with the mothers. Results emerged from content analysis and highlight the presence of indicators of the Child Development Risks Index (IRDIs) in the relationship of the dyad, evidencing mothers hold knowledge about their babies. Final considerations emphasize the importance of the mother-baby relationship and suggest the inclusion of Clinical Indicators of Risk regarding Child Development in services of primary health care

Intervenções precoces na infância: observando a relação mãe-bebê em um serviço de saúde / Early intervention in childhood: watching the mother-baby relationship in a health service / Intervenciones precoces en la infancia: observando la relación madre-bebé en un servicio de salud

Este artigo tem como objetivo apresentar as atividades desenvolvidas em um projeto de extensão. Tal projeto visa a observar a relação entre crianças de 0 a 2 anos e suas mães nos atendimentos realizados pelo Programa da Criança em uma Unidade Básica de Saúde, com o intuito de detectar possíveis riscos ao desenvolvimento infantil de modo precoce. Utiliza-se da técnica de observação, tendo por base os Indicadores Clínicos de Risco ao Desenvolvimento Infantil (IRDI). Caso se identifiquem riscos ao desenvolvimento, são utilizados outros recursos técnicos que podem incluir entrevistas de orientações aos familiares e encaminhamentos à rede de atendimentos especializados. Os resultados alcançados indicam a importância do vínculo entre a equipe e os usuários, a maior atenção às díades e suas relações afetivas e a possibilidade de detecção precoce das problemáticas envolvendo os aspectos emocionais. Por fim, destaca-se a ação interdisciplinar e a atuação da Psicologia na promoção de saúde.

This article aims to present the activities developed in an extension Project. Such a project aims to observe the relationship between children, from zero to two years old, and their mothers, in the assistance carried out in the Child Program in a Basic Health Unit, targeting to detect possible early risks to child development. Observation techniques are used, based on the Clinical Risk Indicators in Child Development (CRICD). If risks to development are identified, other technical resources are used, that may include orientation interviews of family members and redirections to specialized services network. Results indicate the importance of the bond between the health care team and the users, the need of greater care regarding dyads and their relationships and the possibility of early detection of problems involving emotional aspects. Finally, the interdisciplinary actions and the role of Psychology concerning health promotion are highlighted.

Este artículo tiene como objetivo presentar las actividades desarrolladas en un proyecto de extensión. Este proyecto pretende observar la relación entre niños de cero a dos años y sus madres en la atención realizada por el Programa Infantil de una Unidad Básica de Salud, con el fin de detectar precozmente los posibles riesgos para el desarrollo del niño. Se utiliza la técnica de observación basada en los Indicadores Clínicos de Riesgo al Desarrollo Infantil (IRDI). Cuando se identifican riesgos para el desarrollo, otros recursos técnicos son utilizados, que pueden incluir entrevistas de orientación a los familiares y derivaciones a la red de atención especializada. Los resultados obtenidos indican la importancia del vínculo entre el equipo y los usuarios, una mayor atención a las duplas y sus relaciones afectivas y la posibilidad de detección precoz de los problemas que afectan a los aspectos emocionales. Por último, se destaca la acción interdisciplinaria y la actuación de la Psicología en la promoción de la salud.